1、首先要注意的是老人家對心理治療的瞭解與看法。在適當的時候，要給予解釋：爲什麼治療者不開藥，而只談他的心情，問他的生活方式，探討他的家人關係。對有些病人，單靠會談是不夠的。可能要開點藥，滿足患者求醫的心理，否則，他不會繼續來接受治療。還要考慮對其隱私的保密。許多老人擔心自己與輔導者所談的私事被自己的子女知道了，不好意思，而不願談起。

2、除了以老年期的心理與習俗去瞭解老人外，最重要的還要依靠醫學知識來判斷。譬如：老人不太講話，是憂鬱還是輕度的癡呆？上下午的精神反應不一樣，是譫妄的問題還是情緒的變動？說不想活了，是日常的消極口頭語還是表達嚴重的厭世意念而需要住院保護？這些都需要憑藉臨牀知識與經驗作判斷，並決定處理方法。

3、一般說來，應配合老人的心理，多談正性的話題，給老年人以希望，儘可能地避免令人灰心的負性話題。對於軀體方面的疾患，醫師可以給予比較正性的解釋，但不宜爲了支持的目的而提供虛假的“保證”，因爲老人的身體比較脆弱且不穩定，常有不測風雲，沒人可給予保證。

 

4、年紀大的人，腦子裏充滿的是過去的事情，喜歡回憶過去，往往靠談歷史的事情來填充目前的精神活動。因此，輔導時可利用老人此特點。但要以“聊天”的方式去閒談，先讓老人談喜歡聊的話題，然後有技巧地誘導，談些輔導者想探討的事情。假如是以“查問”的方式去追究過去的事，老人可能就因回想不出來你所想知道的資料而感到尷尬或不耐煩，可能隨便應付，甚至以“編造”的方式來應付你。 對於目前心情很不好的老人，身體不舒服的老人，他們想要解決的，是今天晚上能否好好睡個覺，明天是否能避免感到憂鬱而難受。至於患器質性腦症的，只會想到今天，而不會考慮明天或去想昨天的事。“現在”是老人們最關心的時間取向。

5、要根據老年人個性的不同而調節輔導的技巧與要領。 對自戀而求人關心的老人——有這種趨向的老人，有時不容易被認出來。有這樣性格的人，年老了以後，可能只會訴苦或埋怨。對於這樣有自戀傾向的老人，在可能的範圍裏，要提供關心與照顧，滿足其心理需要，這樣纔會停止其訴苦的趨勢。不用說，對這樣的老人，不管是男性或女性，只要給予誇獎，說說他們的好話，他們就會馬上改變態度，而且很快的與輔導者建立關係，接受輔導。 以提供參考意見的方式輔導——千萬不要以教訓的方式提供知識，讓他們感到被說教而感到害羞。年老人內心裏會感到自己年紀那麼大，還要被年紀輕的(輔導者)來教導，心裏很不是滋味。爲了避免這樣的阻抗現象，要以尊敬的姿態，說明是參考意見，減少教導的味道與氣氛。 以醫學的理由給予勸告——假如輔導者本身是醫生，而且是牽涉到軀體的疾患或精神疾患的範圍，就可運用醫師的立場，使用醫學知識給予勸導。畢竟一般人都相信醫學的功能，因此可以善用。

6、 輔導年老的人，要注意好好利用他們的潛在能力。年紀大的人，不能看輕他們，要時時去啓發，督促他們發揮自己的潛力。因此，只要適當地支持與鼓勵，許多年老人可以發揮其潛力，消除困難，恢復活力。因此，輔導者不要持消極的態度，低估老年人的能力。

 

7、最後一點要提的要領是要好好運用生活環境的資源，支持並充實老人的生活。譬如可以依靠配偶的幫忙，但患者往往不是不知如何運用，便是不敢開口要求，或者開口而沒產生效果，要靠治療者的幫忙，或者經由輔導者的支持而去爭取家人的支持。對老人的支持，有時並不是來自配偶。因爲配偶可能本身也有病，或者因其他原因，而沒有能力提供支持。對年老的父母，在許多情況裏，最能幫助他們的是兒女。做兒女的，要儘自己的所能，爲年老的父母提供支持。

 

​

​